“罹患重疾花費(fèi)了大量的精力財(cái)力，政府的惠民關(guān)愛(ài)真是貼心暖心?！?024年10月，不幸罹患乳腺癌的上海市民顧女士在家屬陪同下來(lái)到中國(guó)人壽壽險(xiǎn)上海市分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：中國(guó)人壽上海市分公司）提交國(guó)壽康寧健康險(xiǎn)的理賠材料，柜面工作人員在受理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)顧女士的戶(hù)籍所在地屬于該公司“嘉定民生綜合保險(xiǎn)”保障范圍，便立即主動(dòng)幫助其申請(qǐng)相關(guān)項(xiàng)目賠付，顧女士一家連連稱(chēng)謝。

雪中送炭，雨中送傘。顧女士獲得的“惠民關(guān)愛(ài)”，是上海保險(xiǎn)業(yè)自覺(jué)融入社會(huì)治理體系，切實(shí)發(fā)揮經(jīng)濟(jì)減震器和社會(huì)穩(wěn)定器功能的生動(dòng)縮影。

為拓展普惠保障廣度和深度，中國(guó)人壽上海市分公司與上海市嘉定區(qū)政府于2013年攜手打造“保險(xiǎn)+社會(huì)治理”創(chuàng)新模式，因地制宜推出“嘉定民生綜合保險(xiǎn)”項(xiàng)目，持續(xù)為轄區(qū)居民提供重大疾病、自然災(zāi)害、失獨(dú)家庭保障等多項(xiàng)特色化風(fēng)險(xiǎn)保障，12年來(lái)累計(jì)賠付金額超6200萬(wàn)元，以“小保險(xiǎn)”守護(hù)“大民生”。

政企聯(lián)動(dòng) 開(kāi)啟民生保障“嘉”速度

在上海，保險(xiǎn)服務(wù)社會(huì)治理正不斷向縱深推進(jìn)，成為服務(wù)地方社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要推力。

作為探索超大型城市現(xiàn)代化治理的創(chuàng)新標(biāo)桿之一，嘉定區(qū)政府惠民實(shí)事工程——“嘉定區(qū)民生綜合保險(xiǎn)”項(xiàng)目是如何煉成的？

“政保合作的初衷是為了想給符合此項(xiàng)目的嘉定區(qū)居民托底，但自這項(xiàng)保障出臺(tái)后，嘉定區(qū)的落戶(hù)人數(shù)也大幅上漲，同時(shí)對(duì)于嘉定區(qū)引進(jìn)人才計(jì)劃也有著相輔相成的作用?！奔味▍^(qū)社會(huì)工作部祝科長(zhǎng)介紹，從最開(kāi)始的僅初次得癌的患者可享此保障到血透、終末期患者也可享受相同保障，期間經(jīng)歷了雙方的充分溝通，最終達(dá)成在保費(fèi)不增長(zhǎng)的情況下享受保障升級(jí)，為嘉定區(qū)的百姓帶來(lái)了切實(shí)的惠民保障。該項(xiàng)目覆蓋全區(qū)58萬(wàn)戶(hù)籍人口及區(qū)內(nèi)持有上海市居住證且積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值的人員，保障內(nèi)容主要分為戶(hù)籍居民保障計(jì)劃和失獨(dú)家庭成員保障計(jì)劃兩個(gè)部分。

據(jù)悉，在戶(hù)籍居民保障計(jì)劃方面，該項(xiàng)目特別針對(duì)近年來(lái)重大疾病多發(fā)的趨勢(shì)，為在保險(xiǎn)期間內(nèi)初次確診罹患重大疾?。ò◥盒阅[瘤、終末期腎病和腎移植術(shù)）的上述人員提供一次性給付保險(xiǎn)金。

失獨(dú)家庭成員保障計(jì)劃的設(shè)計(jì)上，該項(xiàng)目對(duì)嘉定區(qū)戶(hù)籍且49周歲以上失去獨(dú)生子女的家庭成員提供因意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾和因意外傷害或疾病導(dǎo)致的住院保障?？紤]到失獨(dú)家庭的特殊困難，該保障計(jì)劃的保障責(zé)任近年來(lái)不斷迭代提升：因意外傷害導(dǎo)致的身故、殘疾責(zé)任保額逐步由2萬(wàn)元提高至5萬(wàn)元；住院津貼責(zé)任年累計(jì)給付天數(shù)上限由180天/年提升至365天/年。

“與中國(guó)人壽的合作這12年來(lái)一直很順利，他們也非常理解我們惠民利民的出發(fā)點(diǎn)，不僅成立專(zhuān)項(xiàng)小組專(zhuān)門(mén)對(duì)接此項(xiàng)目，他們的響應(yīng)速度快、理賠周期短也備受居民好評(píng)。之前有一位居住在嘉定區(qū)的獨(dú)居老人過(guò)世，因他在此項(xiàng)目的保障范圍中，中國(guó)人壽與我們主動(dòng)聯(lián)系其長(zhǎng)居在國(guó)外的子女，并從法律和人文關(guān)懷的角度，多次與其子女溝通，最終跨國(guó)完成理賠；針對(duì)項(xiàng)目的保障升級(jí)及創(chuàng)新，我們與專(zhuān)項(xiàng)組成員會(huì)定期進(jìn)行政保會(huì)議，就已有的理賠案例進(jìn)行復(fù)盤(pán)，共同完善保障權(quán)益；對(duì)于此項(xiàng)目的宣傳，我們每年都會(huì)制作宣傳海報(bào)和宣傳折頁(yè)，通過(guò)在社區(qū)事務(wù)受理中心、社區(qū)公開(kāi)欄等人流密集的地方張貼海報(bào)，每家每戶(hù)發(fā)放宣傳折頁(yè)，結(jié)合社區(qū)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)為居民答疑解惑等方式，讓更多的居民了解到此項(xiàng)目、加入到此項(xiàng)目中來(lái)。”嘉定區(qū)委社會(huì)工作部徐老師介紹。

為了方便轄區(qū)居民咨詢(xún)、理賠，中國(guó)人壽上海市嘉定支公司抽調(diào)8名業(yè)務(wù)骨干，組建了一支經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)性高、責(zé)任心強(qiáng)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在嘉定區(qū)14個(gè)街鎮(zhèn)事務(wù)中心設(shè)置了理賠受理點(diǎn)。同時(shí)，設(shè)立400免費(fèi)服務(wù)咨詢(xún)熱線，由項(xiàng)目組成員24小時(shí)在線為居民答疑解惑。

創(chuàng)新實(shí)踐 撐起防災(zāi)減損防護(hù)傘

近年來(lái)，臺(tái)風(fēng)、暴雨、干旱、地震等重大自然災(zāi)害日益頻發(fā)，嚴(yán)重威脅著人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。進(jìn)一步撐好防災(zāi)減損防護(hù)傘，同樣是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與社會(huì)治理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

據(jù)了解，在承擔(dān)重疾、失獨(dú)等保障的基礎(chǔ)上，“嘉定區(qū)民生綜合保險(xiǎn)”項(xiàng)目還承擔(dān)保險(xiǎn)人因自然災(zāi)害、火災(zāi)、爆炸和空中運(yùn)行物墜落導(dǎo)致的身故、殘疾，以及因溺水、觸電、落入窨井導(dǎo)致的身故、殘疾等保險(xiǎn)責(zé)任。

“項(xiàng)目通過(guò)分散風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)理賠，進(jìn)一步減輕人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)損失?！敝袊?guó)人壽上海市嘉定支公司總經(jīng)理高峰舉例介紹稱(chēng)，2021年1月4日8時(shí)55分，嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)嘉松北路7222弄大眾春盛苑某號(hào)民宅發(fā)生火災(zāi)。得知險(xiǎn)情后，項(xiàng)目組立即派服務(wù)人員前往居委會(huì)展開(kāi)調(diào)查，并第一時(shí)間協(xié)助其家人辦理理賠申請(qǐng)，及時(shí)將20萬(wàn)元理賠款交到了受益人手中，切實(shí)發(fā)揮了政府實(shí)施惠民保險(xiǎn)工程的社會(huì)意義。

截至2025年3月，“嘉定區(qū)民生綜合保險(xiǎn)”項(xiàng)目覆蓋人員從2013年的58萬(wàn)人提升至78萬(wàn)人。累計(jì)處理重疾理賠達(dá)2.78萬(wàn)件，賠付金額超6200萬(wàn)元；失獨(dú)家庭成員保障計(jì)劃累計(jì)為867人次進(jìn)行了賠付，賠付金額達(dá)65萬(wàn)元。

十多年來(lái)，項(xiàng)目組為參保人員提供了高效、快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)發(fā)揮了政府實(shí)施惠民保險(xiǎn)工程的社會(huì)意義，為構(gòu)建和諧社會(huì)保駕護(hù)航。

多措并舉 拓寬普惠保障廣度與深度

隨著保險(xiǎn)服務(wù)社會(huì)治理不斷深入，人民群眾對(duì)產(chǎn)品服務(wù)供給逐漸提出更高要求，保險(xiǎn)服務(wù)社會(huì)治理的深度和廣度也持續(xù)拓寬。

在積極推進(jìn)民生綜合保險(xiǎn)項(xiàng)目的同時(shí)，中國(guó)人壽上海市分公司及其分支機(jī)構(gòu)聚焦“保險(xiǎn)+社會(huì)治理”的探索正在加速擴(kuò)面。

今年初，中國(guó)人壽上海市分公司與上海市人社局合作，成為“新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障”的服務(wù)供應(yīng)商，對(duì)“餓了么”“達(dá)達(dá)快送”等外賣(mài)、物流新就業(yè)群體開(kāi)展醫(yī)療、傷殘風(fēng)險(xiǎn)保障。

此外，公司還積極參與“滬惠?！?、學(xué)生平安保險(xiǎn)等一系列惠民保險(xiǎn)，不斷將服務(wù)民生和助力社會(huì)治理的觸角延伸至更多領(lǐng)域、更多人群，傳達(dá)“簡(jiǎn)捷、品質(zhì)、溫暖”的服務(wù)理念。

未來(lái)，中國(guó)人壽上海市分公司將做好“五篇大文章”，奮力在服務(wù)“國(guó)之大者”，守護(hù)人民美好生活中當(dāng)好頭雁、作出表率。

來(lái)源：上海證券報(bào)